Federação Rio realiza curso para formar multiplicadores

Em 24 de abril, a Federação Rio realizou para seus colaboradores, em parceria com o Sescoop-RJ, o curso “Desenvolvimento de Competências e Aprendizagem – Formação de Multiplicadores”. Ministrado pelo mestre em Administração e consultor em Gestão e Educação Empresarial, Geraldo Veiga, o treinamento aconteceu, das 9h às 18h, no auditório da cooperativa.

O curso teve o intuito de ampliar a competência dos participantes para atuarem como multiplicadores/comunicadores do conhecimento, através das técnicas para “saber fazer” e das atitudes para “querer fazer” a diferença nessa atividade, com o apoio de “ferramentas” práticas e efetivas que maximizam resultados, através de uma atuação mais assertiva e eficaz. “Pretendo sensibilizar os participantes a entenderem sobre a aprendizagem. Depois, é importante descobrir e entender o processo de conhecimento, com foco no aprendizado para adultos. Isso é essencial para os multiplicadores exercerem seu papel”, explica Geraldo.

O momento foi dividido em três módulos, “Obtendo comunicação no processo de multiplicação eficaz do conhecimento”, “Organizando conteúdos estratégicos no processo de multiplicação eficaz do conhecimento” e “Realizando atuações bem sucedidas no processo de multiplicação eficaz do conhecimento”. Todos eles foram abordados na parte da manhã, enquanto durante a tarde, os colaboradores participaram de uma dinâmica. “É importante que as cooperativas estejam atentos e capacitem seus profissionais nessa área. No entanto, muitas não executam. Isso é necessário ser realizado na sensibilização das Singulares e na interação das áreas”, disse Geraldo.

“Nosso foco principal com essa capacitação foi ampliar a competência da comunicação, no que tange a multiplicação do conhecimento, através de técnicas e práticas inovadoras, afim de promover a diferença nessa atividade, e maximizar os resultados, visto que a Federação atua como consultoria para as nossas Singulares”, explicou o colaborador da área Administrativo-Gestão de Pessoas da Federação Rio, Marcos Guimarães.

Divulgado Informe Atuarial e de Estratégia - 1º trimestre de 2019

O Informe Atuarial e de Estratégia do primeiro trimestre deste ano foi encaminhado por malote aos representantes das Unimeds do estado do Rio de Janeiro.

Esta edição, além de abordar o movimento da concorrência e a publicação da seção Panorama Atuarial – Singulares RJ, que apresenta a evolução mensal da quantidade de beneficiários no período de 2016 a 2018, destaca a Consulta Pública nº 73, aberta no dia 7 de março, relativa à proposta de Resolução Normativa que disciplina os critérios para definição do capital regulatório das operadoras de planos de assistência à saúde.

O objetivo é que o informativo, a cada trimestre, seja um diferencial para as Unimeds fluminenses contribuindo com as ações, o fortalecimento e desenvolvimento das Federadas.

As Singulares que desejarem mais exemplares deverão encaminhar e-mail para [email protected] ou entrar em contato com Ana Lucia: (21) 2122-4242.

Celebração em retorno de colaboradora ressalta Jeito de Cuidar Unimed

Voltar ao trabalho depois de uma licença médica é sempre um momento diferente, por diversos motivos. Ansiedade e preocupação com o andamento da recuperação, são apenas alguns deles. E quem passou por isso, recentemente, foi a Marcia Viana, da Central de Relacionamento. Acometida por uma trombose e embolia pulmonar, a colaboradora precisou se ausentar por três meses de suas atividades profissionais. Mas quando voltou, em 2 de maio, teve uma surpresa bem interessante. Um café da manhã especial, promovido pelos colegas de equipe.

“Foi lindo. Na verdade, as surpresas começaram assim que entrei de licença. Eu precisei tomar dois remédios durante cinco meses e não sabia como compra-los. Então, quando eu menos esperava, me entregaram o valor de R$ 945, resultante de uma vaquinha a Central de Relacionamento iniciou, e que por iniciativa da Rosane, minha supervisora, foi estendida para toda a Federação Rio. Esse valor me permitiu comprar remédio para quatro meses. Foi maravilhoso”, celebra Marcinha, como é chamada pelos colegas.

Uma das responsáveis pelo momento e por incentivar o cuidado com o outro na Central de Relacionamento, a supervisora de Atendimento, Rosane Silva, explicou a atitude e o susto que toda a equipe passou. “Fomos motivados a fazer um pequeno e simples café da manhã para a Marcinha, para darmos as boas-vindas devido ao longo período de afastamento e ainda pela patologia que foi bem grave. Mas graças a Deus ela está entre nós. Ficamos muito preocupados na época e receosos de perdê-la, mas tudo acabou bem e estamos com nossa colaboradora de volta”, comemora Rosane.

Circuito ergonômico ganha nova etapa

A Federação Rio realizou, em 3 e 10 de maio, mais uma etapa do circuito ergonômico, conduzido pela fisioterapeuta da cooperativa, Cintia Barreiros. A ação consiste na visita às áreas da cooperativa no intuito de orientar os colaboradores a respeito do posicionamento e postura corretos em sua estação de trabalho.

Detalhes como o apoio de pé e ajuste das cadeiras foram analisados e corrigidos quando necessário. “O circuito ergonômico tem o intuito de melhorar a postura dos colaboradores em seus postos de trabalho. Durante o circuito é feita uma orientação postural, explicando a forma correta de sentar, fazendo ajustes necessários como altura de monitor, altura da cadeira, entre outros”, explicou Cintia.

Cuidar da postura no ambiente de trabalho, onde passamos grande parte do dia, é muito importante para uma vida com qualidade e rendimentos. A ergonomia realizada no dia a dia nas empresas previne Lesões por Esforços Repetitivos (L.E.R.) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (D.O.R.T.) e fornece hábitos saudáveis, que resultam em pontos positivos no campo pessoal, profissional e para a empresa.

Cuidar do próximo e desenvolver-se profissionalmente

O Jeito de Cuidar Unimed (JC), realmente, chegou para ficar. Depois da consolidação do Anjos do Cuidar, inspirado na Unimed Barra Mansa e lançado na Federação Rio, em 22 de janeiro, com o intuito de fomentar e fortalecer as ações de cuidado entre os colaboradores da cooperativa, a área de Regulação se movimenta internamente para integrar-se ao JC. Liderados pelo gestor, César Cardim e a supervisora, Ana Paula Poli, a área realiza uma ação como o “Anjo do Cuidar”.

Porém, nesse, um colaborador é sorteado e torna-se o anjo de toda a área, durante uma semana, quando é realizado um novo sorteio. “Com a chegada do Jeito de Cuidar, pensamos em fazer algo além do “Anjos do Cuidar”, pensando em trabalhar o cuidado na nossa área, para que, posteriormente, isso pudesse acontecer naturalmente no convívio com as Singulares, que são os nossos clientes”, explica Ana Paula Poli.

Para que os resultados da área fossem alcançados com ainda mais eficiência, Cardim e Poli foram mais a fundo e criaram o “Café com Sinapse”, em parceria com a Ouvidoria, uma reunião mensal em que duplas são sorteadas e pensam em um tema para trabalhar com o grupo, sempre com foco no desenvolvimento. “Nesse momento eles deixam de ser coordenados e passam a coordenar tarefas. É uma forma de vê-los por um outro lado. E temos percebido coisas novas em cada um. Isso nos auxilia bastante até mesmo no momento de preparar o feedback”, fala Paula.

“A integração da equipe, com foco no cuidado com o próximo, tem sido o objetivo e temos alcançado. Quando pensamos nessas reuniões, queríamos trabalhar diversos pontos nos colaboradores, como a comunicação individual, empatia, inteligência emocional, oratória, liderança, entre outros. Além disso, temos podido, ainda, trabalhar a nossa liderança de uma outra forma”, conta um satisfeito Cardim.

ANS disponibiliza Relatório Anual de Gestão 2018

Em 3 de abril, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) disponibilizou em seu portal o Relatório Anual de Gestão de 2018. O relatório foi elaborado pela Gerência de Planejamento (GPLAN) e contempla todas as ações executadas no período, bem como as recomendações do Tribunal de Contas da União.

O objetivo do documento é dar mais transparência nas prestações de contas à sociedade. Além disso, o relatório conta com uma inovação na sua estrutura e na linguagem utilizada com base no modelo do relato integrado, apoiado em sete princípios, são eles: foco estratégico e orientação para o futuro; conectividade da informação; relações com partes interessadas; materialidade; concisão; confiabilidade e completude; coerência e comparabilidade.

Publicado Entendimento DIFIS n.º 9

Em 15 de abril de 2019, a Diretoria de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou o Entendimento DIFIS n.º 9. Tais orientações possuem fundamentação técnica e regulatória, com o objetivo de nortear decisões dos Núcleos ANS sobre o reembolso.

A publicação do documento visa aprimorar a atuação da Agência nos processos administrativos sancionadores relacionados ao tema negativa de cobertura em situação de urgência ou emergência.

O Entendimento orienta sobre a necessidade de uniformizar o conjunto de documentos necessários para comprovar que a negativa de cobertura assistencial relatada pelo beneficiário possa ou não ser enquadrada na situação de urgência ou emergência, estabelecida no art. 79 da RN n.º 124/2006. Assim, o Entendimento determina como devem ser conduzidas as ações fiscalizatórias que tratam do tema urgência ou emergência, observando o disposto no art. 35-C da Lei n.º 9.656/1998.

Os entendimentos DIFIS começaram a ser publicados desde abril de 2016, com base na IN/DIFIS n.º 12/2016, e estão sendo utilizados no exame dos processos dos Núcleos de Fiscalização.

É importante ressaltar que os referidos documentos não são publicados no DOU e não têm o caráter normativo, mas devem ser conhecidos pelas operadoras e estudados pelos profissionais de regulação.

Persus 2 recebe melhorias

Em 15 de abril, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informou que as melhorias no Protocolo Eletrônico já estão disponíveis para uso.

Dentre as novidades trazidas pelo Persus 2, ressaltamos a inclusão de filtros adicionais para busca de protocolos por informações, mudança no layout da apresentação das mensagens e a possibilidade de peticionar através da seleção de atendimentos disponíveis para impugnação e/ou recurso.

Considerando as inovações acima mencionadas, acredita-se que o protocolo ficará mais ágil e eficaz, além de cooperar com o aprimoramento do ressarcimento ao SUS.

Cobertura para técnicas ou métodos realizados por fisioterapeuta

A Agência Nacional de Saúde Suplementar respondeu um questionamento encaminhado pela Unimed Federação Rio sobre cobertura para fisioterapia pelos seguintes métodos e/ou técnicas: Preaut, Denver, Dir/Floortime, Pediatric Therapeutic Couser, Fes/Walkaid e Blomberg.

Em resposta, a ANS esclareceu que os procedimentos de reeducação e reabilitação no retardo do desenvolvimento psicomotor, reeducação e reabilitação neurológica, reeducação e reabilitação neuro-músculo-esquelética, consulta/sessão com psicólogo e/ou terapeuta ocupacional (com DUT) e consulta/sessão com fonoaudiólogo (com DUT) constam no rol de procedimentos vigente, portanto possuem cobertura obrigatória na saúde suplementar.

Além disso, na resposta foi destacado que os referidos procedimentos poderão ser executados por qualquer profissional de saúde habilitado para a sua realização, conforme legislação específica sobre as profissões de saúde e regulamentação de seus respectivos conselhos profissionais, respeitados os critérios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relação entre a operadora e os prestadores de serviços. Sendo assim, a operadora deverá oferecer atendimento com profissional apto a manejar as condições do paciente conforme CID identificada pelo médico assistente, não sendo obrigada a disponibilizar profissional apto a realizar determinada técnica ou método.

Cabe ressaltar, no entanto, que não é obrigatório que a operadora possua em sua rede, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e psicólogos habilitados em determinada técnica, contudo, caso possua, a cobertura torna-se obrigatória.

Em contrapartida, a Agência ressaltou que Fes/Walkaide não possui cobertura, por se tratar de um produto para saúde, sob registro Anvisa n.º 80373070009, o qual é um sistema estimulador neuromuscular funcional externo indicado para solucionar pé caído durante a fase de balanço da caminhada.

Com relação ao método Pediatric Therapeutic Couser, a ANS ressaltou se tratar de um termo genérico, o qual não se pode identificar a precisão que o caso requer. Quanto aos demais métodos e/ou técnicas descritos no primeiro parágrafo, todos estão cobertos.

Sistema Unimed debate diretrizes para proteção de dados

A Unimed do Brasil promoveu, em 26 de abril, o Workshop sobre a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). A iniciativa, uma parceria entre a Diretoria de Administração e Finanças e a Superintendência Jurídica, discutiu os impactos da legislação – com destaque à gestão da privacidade – e o estabelecimento de normativas e orientações que permitam sua implementação no Sistema Unimed.

Cerca de 300 pessoas estiveram presentes. A abertura oficial foi conduzida pela diretora de Administração e Finanças, Viviane Vieira Malta, pelo superintendente Jurídico, José Cláudio Ribeiro Oliveira, e pela gerente de Tecnologia da Informação, Elaine Toledo.

Os debates foram estimulados pelos especialistas Márcio Chaves (Visão Geral dos Impactos da LGPD sobre as Empresas); Juliana Abrusio e Caio César Carvalho Lima (Os Desafios para Implementação da LGPD na Área de Saúde); Ana Paula Bialer (O que é Dado Pessoal e suas Bases Legais para Tratamento); e Patrícia Peck (Pontos Controversos da LGPD).

Depois dessas apresentações, grupos de trabalho com dirigentes e técnicos da Unimed do Brasil e de todo o Sistema Unimed agiram, de forma conjunta, na construção de uma lista de propostas que será utilizada como base para a criação de um manual com as diretrizes para implementação pelas cooperativas.